INSCRIPCIÓ CASAL BILINGÜE D’ ESTIU

Robin School Summer Camp

Dades del nen/a

Nom

Cognoms

Edat

Data de naixement

Telèfon 1

Telèfon 2:

Adreça

Població

E-mail *

Nom del pare i mare/ tutor

Setmanes de juliol

Setmanes agost

Setmana de setembre

Coneixements previs anglès? Quants anys?

Com ens heu conegut? (amic, familiar, facebook, publicitat)

Dades Sanitàries

Té alguna al·lèrgia?______________ Pren alguna medicació especial?__________________________________ Altres observacions: __________ Adjunteu si us plau una fotocòpìa del a tarja sanitària

Autorització del pare/mare o tutor/a

En/na _______________________________amb DNI _________________________________autoritzo al meu fill/a a participar a les activitatsque organitzael Robin School Summer Camp dins i fora del centre.

DRET D’IMATGE: durant la durada de les activitats del Casal es faran fotos i vídeos que poden ser publicats a les nostres xarxes socials. En cas de no permetre que sigui així pel vostre fill/a, si us plau escriviu “no conforme” tot seguit:

Dades bancàncàries:

Faciliteu-nos el vostre número de compte per tal de cobrar les mensualitats cada mes. Recordeu posar-hi el codi IBAN, si us plau. O marqueu transferencia. Núm. De Compte: _____________________________________________________ Transferència bancària: ______________ (cal enviar-nos el comprovant per email)

Signatura per autoritzacions anteriors (excursions, drets d’imatge i confirmació dades correctes, autoritzacions bancàries): Dia ______ de_______________________de ___________

Autorizacions

Signatura per autoritzacions anteriors (excursions, drets d’imatge i confirmació dades correctes, autoritzacions bancàries): Dia ______ de_______________________de ___________

Name